5月30日，石阡县中医院外一科成功开展了全县首例腹腔镜辅助下胃癌根治术。

      该患者69岁，腹痛伴黑便5月入院。3月前在县中医院行胃镜检查发现胃角占位，行病理活检提示胃角腺癌。后长期在外服中药治疗，经我院医务人员多次耐心讲解肿瘤规范化治疗后，再次入住我院外一科。经术前多学科整合讨论为胃角腺癌（CT2N0M0）拟行腹腔镜辅助下胃癌根治术（胃大部分切除、CME+D2、胃空肠Roux-en-Y吻合术）。并就术前、术中、术后可能出现的意外做了详细的预防方案。手术于2022年5月30日在县中医院外一科吴为团队和贵州中医药大学附属医院专家蒋颖共同参与完成。手术历时四小时顺利完成，术中出血约30ML。手术顺利，患者第二天可以下床活动，第三天开始流质饮食，目前该患者已经完全康复。

      石阡县中医院于2022年6月2日初步通过省级重大疾病救治定点专家组评审，我院外一科在肿瘤治疗方面通过请专家进来手术示教、走出去学习的方式，先后开展了腹腔镜辅助下直结肠癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、左半肝切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术。我院外一科与肿瘤科合作，为肿瘤患者提供了规范化的治疗和微创的手术，得到了广大患者的一致认可，解决石阡部分群众看病难、看病贵、大病不出县的难题。

       石阡县中医院外一科简介

       石阡县中医医院外一科是医院最早成立科室之一。30多年来,始终坚持以中医为特色,中西医结合发展路线,不断开拓进取,勇于创新。把中西医结合运用于快速康复外科理念（ERAS），对住院患者进行现代医学治疗的同时辨证施治、运用中药、针灸、磁疗、熏洗、外敷等中医特色治疗有效的加速了患者康复，大大减轻了患者住院时间和住院费用，目前开放床位42张,医护人员15名，其中高职称1人，主治医师1人。高年资住院医师4人。

        开展业务有：腹腔镜辅助下胃癌、直结肠癌根治术；肝叶切除术、肝内胆管结石切开取石、肝门部胆管癌根治术；胰十二指肠切除术、胰腺假性囊肿空肠吻合术；甲状腺、乳腺良、恶性肿瘤根治术等；大隐静脉抽剥术。高血压脑出血去骨瓣血肿清除术、硬膜外、硬膜下血肿清除术、慢性硬膜下积液钻孔引流术、数字化颅骨修补术、部分颅内肿瘤切除术。体外冲击波碎石、输尿管镜下输尿管下段结石碎石取石术、输尿管中上段结石；经皮肾镜碎石；腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下肾切除术等。

       科室秉承安全至上、精准、微创有效融入中医特色治疗的医疗理念，在抗菌药物使用率、药占比、平均医疗费用、平均住院日均低于同级医院。

       外一科咨询电话：0856-7655136

          石阡县中医医院肿瘤科简介

      石阡县中医院肿瘤科是我县第一个成立的肿瘤专科，是省级中医肿瘤重点专科建设科室。全科拥有专业肿瘤医生6人，高级职称1人，专业护士9人，开放床位30张。我院特聘请江南大学附属医院介入科主任、主任医师姜建威长期指导，同时开展铜仁市人民医院、贵州中医药大学附属医院远程会诊，我科医护人员多次到全国各地专科医院进修学习。患者在基层可享受三甲医院治疗方案。

我院肿瘤科医护人员拥有高超的诊疗技术和良好的医德。本着对患者“不抛弃，不放弃”的原则，秉持综合、微创、靶向治疗、免疫治疗的理念，科室引进国内先进的肿瘤诊疗设备和技术。

       目前开展的项目：

       1.血管性介入疗法

      主要是针对肿瘤的供血动脉，将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀肿瘤；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使瘤体体积缩小；或施行双介入，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。各种瘤体内药物注射，让肿瘤细胞“毒死”。部分良性肿瘤的栓塞术，如肝脏血管瘤、子宫肌瘤栓塞，可以不开刀，一次性解决。下肢静脉曲张硬化治疗，PICC置管技术等。

       2.恶性肿瘤非血管性介入治疗：

      射频消融：不开刀、让肿瘤患者无瘤或减少瘤生存；食管癌患者行食管支架植入术，让食管再通，患者能立即能进食，提高患者生活质量；体腔热灌注治疗各种恶性胸腹水；各种恶性肿瘤的内放疗治疗，不开刀，有效“摘除”实体恶性肿瘤；各种占位病变的穿刺活检术，为肿瘤患者明确诊断。

      3.肿瘤其他治疗：

      肿瘤科在常规的手术、化疗、放疗基础上，联合中医特色治疗：中药外敷、灌肠、穴位贴敷、熏洗、针刺、艾灸等10余项中医特色疗法以提高疗效；目前肿瘤治疗已经进入免疫治疗新时代，肿瘤科在传统治疗基础上，已开展多种肿瘤靶向治疗及免疫治疗，更好的为肿瘤患者服务。

       肿瘤科咨询电话：0856-7620169

胃癌科普

       胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率位居首位，胃癌可发生在任何年龄，大多在50-70岁之间，确切的发病机制尚不十分清楚，目前认为是多因素、多步骤交互、综合作用的结果，如环境因素、生活习惯、饮食种类、遗传因素、幽门螺旋杆菌感染等，与慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等有一定关系。                

      大部分的胃癌在早期都是无特异性症状的，而存在与胃炎相似的症状，例如中上腹部的饱胀、隐痛，反酸嗳气的增多，食欲的下降，进食梗咽感等等，这些症状往往会被患者忽略；随着疾病的发展，即会出血恶心呕吐、纳差乏力、消瘦等消耗症状，伴肿瘤出血时，还会伴有呕血、黑便，肿瘤侵犯腹膜后神经组织时还可出现后背疼痛；而至中晚期，就会出现腹水、肿瘤性肠梗阻、恶液质等全身症状。治疗主要是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中药治疗相结合的综合治疗方法，手术治疗是主要的治疗方法。

由于胃癌的生物学特性不同，实施腹腔镜下胃癌根治手术难度极高。该手术不仅要求术者具有过硬的开腹胃癌根治术的手术功底，更需具有娴熟的腹腔镜手术技巧和手术团队的密切配合。（蔡庆润）